北京大学医学部在培养模式上进行了创新性探索，使得临床医学专业博士研究生的学位授予不再仅限于传统的学术论文。2026届外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊，于今年5月在北京大学第三医院的答辩会上，展示了他基于真实临床场景开发的智能化术前规划软件。

铁大钊提交的实践成果，包括一套原创的临床分型体系以及一套智能化术前规划软件，这些成果均直接源于临床需求并服务于临床实践。一个月后，北京大学学位评定委员会审核通过了他的实践成果，铁大钊因此成为全国医学领域首位通过实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

临床医学研究须根植于真实诊疗环境

铁大钊之所以能够以软件答辩并获得博士学位，源于对一种罕见疾病——先天性颈椎侧凸畸形的深入研究。这类脊柱畸形发病率低，导致医生接触病例有限，诊疗经验积累困难。且每位患者的畸形特征各异，加之颈椎毗邻重要的神经结构，手术风险极高，国际上长期缺乏统一的临床分型和诊疗指南，使得医生往往依赖个人经验制定手术方案，难以形成规范化诊疗路径。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触到大量真实患者。他观察到，除了疾病的罕见性和复杂性，更大的挑战在于个体差异，使得既有经验难以直接套用。他由此思考，能否通过梳理过往病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供有据可依的诊疗依据？

在导师周非非教授及医院流行病学研究中心专家的支持下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科积累的10余年先天性颈椎侧凸畸形病例数据，进行了深入的分析、比较和归纳，并结合临床实践反复验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

他坚信临床医学研究必须紧密结合真实诊疗场景，提倡临床医学研究“从临床中来、到临床中去”。随后，他与团队利用信息技术，将这套分型体系转化为智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，从而规范复杂病例的判断，并促进医生间的统一交流。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位得到应用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于其能够切实解决临床实际问题，而非仅仅完成一项博士课题。

重新定义“学术”标准

《中华人民共和国学位法》自2025年1月起施行，明确将“实践成果”与“学位论文”并列作为授予学位的依据。周非非教授认为，虽然实践成果和学位论文形式不同，但关键在于“透过形式的革新，去深思研究生培养的根本命题：究竟什么样的成果，才配得上‘临床医学专业博士’这一学位”。

临床医学的核心在于从实际诊疗中发现问题并解决问题。周非非教授指出，在培养铁大钊的过程中，教师团队始终引导学生进行深度临床思考，探究“何为真问题？困境究竟何在？一个真正有价值的临床分型，应当具备怎样的特征，是逻辑的自洽，还是临床的可操作性？”

铁大钊的实践成果正是沿着这一思路完成的，他从发现临床问题出发，建立分型体系，再到开发智能化软件并应用于临床，其研究成果始终围绕真实诊疗场景不断完善和验证。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此次调整将学位评价重心从“论文发表情况”转向“临床问题是否得到解决，以及解决的学术深度”，这既是新《学位法》的要求，也是北大医学部推进分类培养改革的尝试。“不是降低学术门槛，而是重新定义‘学术’——让临床难题本身成为学术命题”。

以临床实践成果为依据进行学位评价

以实践成果作为学位申请依据，并非降低评价标准。为保证学位授予质量，铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等严格，甚至更为多元化的评价过程。

铁大钊撰写了实践成果报告，答辩委员会对其进行了严格评审，并结合临床应用情况进行了综合评估，最终由北京大学学位评定委员会审议通过，授予其临床医学博士专业学位。由中国工程院院士唐佩福领衔的7位国内骨科领域权威专家组成的答辩委员会，并在教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人现场监督指导下，对铁大钊的临床分型体系构建、智能化术前规划软件研发及推广应用情况进行了系统汇报，并充分回应了专家质询。最终，答辩委员会成员以无记名投票方式一致同意通过答辩。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索确立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。铁大钊认为，这次经历让他重新理解了临床医学专业博士培养的内涵，认识到临床医学研究的价值不仅在于提出问题，更在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，切实服务于诊疗决策和患者获益。北京大学医学部副主任唐熠达认为，此次探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。